Recalcitrant caustic burn wound and definitive treatment with medial plantar flap [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2015; 21(5): 402-404 | DOI: 10.5505/tjtes.2015.49386  

Recalcitrant caustic burn wound and definitive treatment with medial plantar flap

Sinan Öksüz, Fikret Eren, Celalettin Sever, Hüseyin Karagöz, Ersin Ülkür
Gulhane Military Medical Academy Haydarpasa Training Hospital Department Of Plastic Reconstructive And Aesthetic Surgery, Burn Unit Istanbul, Turkey

Caustic chemicals cause destruction in tissues even long after the initial exposure. This study reported a case of recurrent graft lysis encountered throughout the treatment of a sodium hydroxide burn. A caustic burn on the ankle of a patient was reconstructed with split thickness skin grafts thrice in a period of four months. The burn site healed uneventfully after each skin grafting. However, weeks after each successful graft take, even though the patient did not experience any trauma at his operated ankle, an eczematous blistering at the skin graft site was observed. Thereafter, skin grafts almost totally sloughed over time even after each successful graft take. Six months after the initial burn and recurrent skin graft lysis, the defect site was reconstructed with medial plantar flap. At the postoperative ninth month follow-up, there was no sign of the blistering or skin loss at the burn area after definitive flap surgery. Recurrent graft lysis, in a few weeks after total skin graft take is an unusual complication for most of the burn cases. Caustic burns may have a deceptively superficial appearance concealing the chemical reactions that further damage the tissue. Therefore, early surgical interventions such as deep debridement and graft surgery should be kept in mind as primary treatment options.

Keywords: Caustic burn, chemical burn; definitive flap surgery; recurrent skin graft lysis.


Tedaviye dirençli kostik yanık yarası ve medial plantar flep ile yapılan kesin tedavisi

Sinan Öksüz, Fikret Eren, Celalettin Sever, Hüseyin Karagöz, Ersin Ülkür
Gülhane Askeri Tıp Akademisi Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Servisi Ve Yanık Ünitesi, Istanbul

Kostik kimyasallar ilk temastan çok uzun süre sonra bile dokuda hasara neden olurlar. Bu yazıda, sodyum hidroksit yanık olgusunda tedavisi sırasında gözlenen tekrar eden greft kaybı sunuldu. Hastanın ayak bileğindeki kostik yanık dört aylık dönem içinde üç kere kısmi kalınlıkta deri grefti ile onarıldı. Her greftlemeden sonra yanık bölgesi sorunsuz olarak iyileşti. Ancak başarılı olan her bir greftlemeden haftalar sonra, hastanın ameliyat edilen ayak bileği travmaya maruz kalmamasına rağmen, deri grefti uygulanan bölgede ekzematöz blister oluşumu gözlendi. Bunun ardından başarılı greftleme ve iyileşmeye rağmen deri greftleri tamama yakın oranda soyuldu. İlk yanıktan ve tekrar eden deri grefti kayıplarından altı ay sonra defekt alanı medial plantar flep ile onarıldı. Flep ameliyatı ardından dokuzuncu ay takibinde yanık alanında herhangi bir blister oluşumu bulgusu veya deri kaybı gözlenmedi. Tamamen başarılı olmuş deri grefti uygulaması ardından birkaç hafta içinde tekrar eden greft kayıpları gözlenmesi pek çok yanık olgusu için sıradışı bir komplikasyondur. Kostik yanıklar dokuya zarar vermeye devam eden kimyasal reaksiyonları gizleyen aldatıcı bir yüzeysel görünüme sahip olabilir. Bu nedenle ilk tedavi seçeneği olarak derin debridman ve greft cerrahisi gibi erken cerrahi müdahaleler akılda bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Kesin flep cerrahisi, kimyasal yanık, kostik yanık; tekrar eden deri grefti kaybı.


Sinan Öksüz, Fikret Eren, Celalettin Sever, Hüseyin Karagöz, Ersin Ülkür. Recalcitrant caustic burn wound and definitive treatment with medial plantar flap. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2015; 21(5): 402-404

Corresponding Author: Sinan Öksüz, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


LookUs & OnlineMakale