Severe thoracic impalement injury: Survival in a case with delayed surgical definitive care [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2015; 21(2): 152-156 | DOI: 10.5505/tjtes.2015.38354  

Severe thoracic impalement injury: Survival in a case with delayed surgical definitive care

Sorinel Lunca, Corneliu Morosanu, Ovidiu Alexa, Mihaela Pertea
Department of Surgery, University of Medicine and Pharmacology “Gr. T. Popa” Iasi, Emergency Hospital “Sf. Ioan”, Iasi, Romania

Impalement injuries are rare and among the most spectacular and dramatic traumatic lesions. The survival of a patient with a thoracic
impalement injury is an extremely rare event. The objective of this study was to present the case of a 24-year-old male patient with a
severe thoracic impalement injury successfully treated despite his late arrival in our hospital. A log in 12 cm diameter penetrated his right thorax producing injuries of the right main bronchus, right pulmonary lobe, right subclavian artery as well as extensive parietal lesions. Definitive surgical repair of these lesions was performed more than seven hours after trauma. The management principles contributing to the successful outcome that we would like to emphasize are: rapid transportation and reaction of the trauma team, minimal manipulation of the impaling object, removal of the log as one piece under direct vision in the operating room, ventilatory support, extensive debridement, and lavage associated with appropriate antibiotherapy.

Keywords: Foreign body, impalement injury; thoracic injury; thoracotomy.


Ağır toraks penetran yaralanması: Kesin cerrahi tedavisi gecikmiş olguda sağkalım

Sorinel Lunca, Corneliu Morosanu, Ovidiu Alexa, Mihaela Pertea
Grigore T. Popa Üniversitesi Tıp Ve Eczacılık Fakültesi, Sf. Ioan Acil Hastanesi, Romanya Romanya

Kazık şeklindeki cisimlerin batmalarına bağlı penetran yaralanmalar seyrek görülen, en dikkat çekici ve dramatik travmatik lezyonlardan biridir. Toraksın penetran yaralanması sonucu hastanın sağkalması son derece nadir görülen bir olaydır. Yirmi dört yaşında, göğüs kafesine kazık batması sonucu ağır derecede yaralanmış, hastanemize geç dönemde başvurmasına rağmen başarıyla tedavi edilmiş bir olguyu sunmaktayız. On iki santimetre çapında bir kütük göğüs kafesinin sağ tarafına saplanmış, sağ ana bronş, sağ akciğer lobu, sağ subklavyen arteri yaralamış, yaygın pariyetal lezyonlara neden olmuştu. Bu lezyonların kesin cerrahi onarımı travmadan yedi saat sonra yapılmıştı. Vurgulamak isteyeceğimiz, başarılı sonuçlara katkıda bulunan tedavi ilkeleri: travma ekibinin hızla olay yerine ulaşımı ve olaya müdahalesi, batan cismin minimal manipülasyonu, ameliyathanede doğrudan görüş altında batan cismin tek parça halinde çıkartılması, solunum desteği, yaygın debridman ve lavajla birlikte uygun antibiyoterapi.

Anahtar Kelimeler: Penetran yaralanmalar, torakotomi; toraks yaralanması; yabancı cisim.


Sorinel Lunca, Corneliu Morosanu, Ovidiu Alexa, Mihaela Pertea. Severe thoracic impalement injury: Survival in a case with delayed surgical definitive care. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2015; 21(2): 152-156

Corresponding Author: Sorinel Lunca, Romania


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


LookUs & OnlineMakale