Volar Locking Plate Versus K-wire Supported External Fixator in Treatment of AO/ASIF Type C Distal Radius Fractures: A Comparison of Functional and Radiological Outcomes [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Ahead of Print: UTD-35837 | DOI: 10.5505/tjtes.2017.35837  

Volar Locking Plate Versus K-wire Supported External Fixator in Treatment of AO/ASIF Type C Distal Radius Fractures: A Comparison of Functional and Radiological Outcomes

Altuğ Duramaz, Mustafa Gökhan Bilgili, Evren Karaali, Berhan Bayram, Nezih Ziroğlu, Cemal Kural
Department Of Orthopedics And Traumatology, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Education And Research Hospital, Istanbul, Turkey

Background: The aim of this study was to compare the functional and radiological results of K-wire supported external fixation (EF) and volar locking plate (VLP) in the treatment of comminuted intra-articular distal radius fractures.
Methods: Patients treated for complex intra-articular distal radius fractures between February 2010 and April 2013 were retrospectively investigated. Totally 114 patients (42 female and 72 male) with a mean age of 44.9±15.4 (range: 18-86) years were evaluated. Wrist range of motions was measured with a universal goniometer and hand grip strength was determined with hand dynamometers. The results were evaluated with Gartland-Werley score. QuickDASH questionnaire was performed in subjective functional assessment. The radiological evaluations were performed with the wrist radiographs obtained on the 3rd month and 2nd year.
Results: Wrist flexion, extension, pronation, and supination were all statistically significantly better in VLP compared with the EF at last control (p=0.001). Gartland-Werley, QuickDASH, and visual analog scores (VAS) were all significantly better in VLP compared with the EF (p=0.003, p=0.003, and p=0.001, respectively). On the last follow-up, loss of grip strength compared with the un-injured side was 4% in VLP and it was 7% in EF.
Conclusions: It has been determined that VLP is a safe method with low rates of complications. VLP is superior to EF regarding early return to daily activities, and functional and radiological outcomes in the 2nd year of treatment.

Keywords: Intra-articular distal radius fracture, volar locking plate, bridging external fixator, functional outcomes


AO/ASIF tip C distal radius kırıklarının tedavisinde volar kilitli plak mı? K-teli destekli eksternal fiksatör mü? Fonksiyonel ve radyolojik sonuçların karşılaştırılması

Altuğ Duramaz, Mustafa Gökhan Bilgili, Evren Karaali, Berhan Bayram, Nezih Ziroğlu, Cemal Kural
Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul

Amaç: Eklem içi ve parçalı distal radius kırıklarının tedavisinde volar kilitli plak uygulaması ile K teli destekli eksternal fiksatör uygulamasının fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Şubat 2010 - Nisan 2013 tarihleri arasında kompleks intraartiküler distal radius kırığı için tedavi edilmiş hastalar retrospektif olarak tarandı. Dâhil edilme kriterlerini karşılayan 18 ile 86 yaş arasında (ortalama yaş 44.9±15.4) 114 hasta değerlendirildi. Hastaların fonksiyonel değerlendirmelerinde gonyometre ile eklem hareket açıklıkları ve el dinamometresi ile kavrama güçleri ölçüldü. Sonuçlar Gartland–Werley ölçeği ile değerlendirildi. Subjektif fonksiyonel değerlendirmede Quick DASH ölçeği kullanıldı. Radyolojik değerlendirme hastaların ameliyat sonrası 3.ay ve 2.yılda el bileği grafileri ile yapıldı.
Bulgular: Son kontroldeki fonksiyonel değerlendirmede volar kilitli plakta (VLP) fleksiyon, ekstansiyon, pronasyon ve supinasyon eksternal fiksatörden (EF) anlamlı düzeyde yüksekti (p=0.001). VLP'nin Gartland-Werley skoru, QuickDASH skoru ve vizüel analog skoru (VAS), EF'den iyiydi (p=0.003, p=0.003 ve p=0.001, sırasıyla). VLP'de postoperatif son kontrolde sağlam tarafa göre kavrama gücü kaybı ortalama %4, EF'de ise %7 oranındaydı.
Sonuç: VLP'nin güvenli ve komplikasyondan uzak bir yöntem olduğu görülmüştür. VLP günlük yaşam aktivitelerine erken dönüş, fonksiyonel ve radyolojik sonuçlar açısından tedavinin 2. yılında eksternal fiksatörden daha üstün bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler: İntraartiküler distal radius kırığı, volar kilitli plak, köprü eksternal fiksatör, fonksiyonel sonuçlar




Corresponding Author: Altuğ Duramaz, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


LookUs & OnlineMakale