Gastrointestinal Stromal Tumour Leading to Acute Abdomen and Hypovolemic Shock in a Trauma Patient [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Ahead of Print: UTD-35005 | DOI: 10.5505/tjtes.2018.35005  

Gastrointestinal Stromal Tumour Leading to Acute Abdomen and Hypovolemic Shock in a Trauma Patient

Aylin Hande Gökçe
İstanbul Medicine Hospital

Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are among the rare tumours of gastrointestinal (GI) tract. GISTs occur respectively in the stomach, small intestines, colon and rectum, omentum and mesentery, oesophagus, retroperitoneal space and abdominal cavity. However, it may occur anywhere along the GI tract. Typically, these tumours generally do not cause symptoms, however symptomatic patients may show stomach pain, GI bleeding and palpable abdominal masses symptoms. These patients usually undergo surgery for obstruction symptoms or other diagnosis.
Patient was admitted to the emergency department with acute abdomen and hypovolemic shock due to fall. The patient underwent emergency surgery which revealed active bleeding from a stomach tumour showing an exophytic pattern of growth. This patient was a 32-year-old male and blood tests revealed a WBC count of 23.500/mm³ and a haemoglobin level of 7,9 gr/dL. The heart rate was 110 beats/minute. The chest radiograph showed no subdiaphragmatic free air and abdominal ultrasound showed impression of a mass that cannot be distinguished from the liver, along with closed perforation or haemangioma. During the surgical procedure 1200 cc of blood was suctioned and the exophytic tumour was removed completely. Histological diagnosis of the tumour was GIST and it was considered ruptured tumour by the oncology consultant. The patient received imatinib for 3 years after the surgery and the disease did not re-occur during this period.
Our purpose to present this patient is to emphasize that trauma may not be necessarily the cause of acute abdomen for emergency patients, but also may be caused by hypotension associated hypovolemic shock or other causes, bleeding from a GIST along with tumour torsion.

Keywords: Gastrointestinal stromal tumor, acute abdomen, hypovolemic shock


Travmalı hastada akut batın ve hipovolemik şok yapan gastrointestinal stromal tümör

Aylin Hande Gökçe
İstanbul Medicine Hastanesi

Gastrointestinal Stromal Tümör ( GİST ), gastrointestinal sistemin nadir görülen tümörlerinden biridir. Gastrointestinal sistemin her yerinde olabilir ama en sık sırasıyla görüldüğü yerler mide, ince barsaklar, kolorektal, omentum/mezenter, özefagus ve nadiren gastrointestinal sistem ile bağlantısız olarak retroperiton veya abdomendir. Genelde asemptomatik seyreder. Semptomatik olursa karın ağrısı, gastrointestinal sistem kanaması, palpasyonda ele gelen kitle gibi bulgular verebilir. Hastalar genellikle obstrüksiyon bulguları ve başka tanılarla ameliyata alınmaktadır.
Sunacağımız olgu acil kliniğe düşme sonrası akut batın ve hipovolemik şok bulgularıyla getirilen, acil şartlarda operasyona alınan ve operasyonda mideden kaynaklı eksofitik büyümüş tümör kanaması olduğu saptanan vakadır. Olgu 32 yaşında, erkek hasta ve yapılan kan tetkiklerinde lökosit sayımı 23.500/mm3, hemoglobin değeri 7,9 gr/dL, nabız 110/dk idi. Akciğer grafisinde diafragma altı serbest hava saptanmayan, ultrasonografisinde karaciğerden ayırt edilemeyen kitlesel görünüm arzeden ve kapalı perforasyon – hemanjiom ayrımı yapılamayan hasta operasyona alındı. Operasyonda yaklaşık 1200 cc kan aspire edildi ve mideden ekzofitik uzanım gösteren kitle total olarak çıkarıldı. Patoloji sonucu GİST olarak gelen hasta onkoloji bölümü tarafından rupture kabul edildi. Postoperatif 3 yıl imatinib tedavisi verildi ve bu süre içinde nüks saptanmadı.
Travma sonucu acile başvuran hastalarda akut batın nedeninin her zaman travmayla ilgili olmayabileceği, hipovolemik şok veya başka nedenlerden dolayı tansiyon düşmesi sonucu travmanın gerçekleşebileceğini vurgulamak ve GİST ' in kanayıp hipovolemik şoka ve torsiyona uğrayıp akut batın bulgularına yol açabileceğini sunmak istedik.

Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal stromal tümör, akut karın, hipovolemik şok




Corresponding Author: Aylin Hande Gökçe, Türkiye


TOOLS
Uncorrected Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


LookUs & OnlineMakale