A cruel twist: post-operative cecal volvulus

Cecal volvulus is an uncommon cause of intestinal obstruction, accounting for less than 1% of cases in Western countries. In the literature, it has been described as a complication following numerous common surgeries as well as a number of minimally invasive procedures. Presumably, it is more likely to occur following any surgical procedure which might require some degree of medial visceral rotation or disruption of the fusion plane between the cecum or ascending colon with the lateral peritoneum, providing sufficient mobility to allow for cecal volvulization to occur. In addition, cadaver and autopsy studies have also suggested that 10-20% of the population may have sufficient mobility of the colon to allow for volvulization. We present a review of the literature pertaining to the diagnosis and management of cecal volvulus as well as the case of J.R., a 78-year-old male with cecal volvulus six days following a right radical nephrectomy for renal cell carcinoma.

Acýmasýz bir bükülme: Postoperatif çekal volvulus

Çekal volvulus, Batý ülkelerindeki olgularýn %1’inden daha az bir kýsmýnda açýða çýkan ve sýk karþýlaþýlmayan baðýrsak týkanýklýðý nedenidir. Literatürde, sýk gerçekleþtirilen sayýsýz ameliyatla birlikte bazý minimal invaziv iþlemlerden sonra karþýlaþýlan bir komplikasyon olarak tanýmlanmýþtýr. Çekal volvulus, oluþmasýna izin vermeye yetecek, mobilite saðlayacak þekilde, belli ölçüde týbbi viseral rotasyon gerektirebilen herhangi bir cerrahi iþlem veya çekum ya da çýkan kolon ile lateral periton arasýndaki birleþtirme düzleminin kesintiye uðramasýndan sonra oluþmasý daha olasýdýr. Kadavra ve otopsi çalýþmalarý da, nüfusun %10-20 kadarýnýn volvulizasyon oluþmasýný saðlamaya yetecek ölçüde kolon hareketliliðine sahip olabileceði izlemini býrakmýþtýr. Çekal volvulus tanýsý ve tedavisine iliþkin bir gözden geçirmeyle birlikte renal hücreli karsinom nedeniyle uygulanan sað radikal nefrektomi ameliyatýndan altý gün sonra geliþen bir çekal volvulus olgusu olan 78 yaþýndaki J.R. isimli erkek hastayý sunuyoruz.