Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019; 25(6): 535-544 | DOI: 10.14744/tjtes.2019.28282

Use of software in the ICU

Mois Bahar, Emin Yalcin Inel
Department of Intensive Care Unit, VKV American Hospital, Ýstanbul-Turkey

In the continuum of the complex therapy process of a critically ill patient, the intensive care unit (ICU) period must be followed very meticulously because of the extremely data-intensive circumstances. Intensive care medicine is a lot more reliant on “numbers” than most of the other medical disciplines, and minor errors in the records may lead to wrong decisions, which may cause major harm to the patient. Manual records are prone to errors, inaccuracies and are time-consuming for both nurses maintaining them and physicians trying to interpret them, especially in patients with complex pathologies and long-term stays. Since the introduction of the first general-purpose computer, ENIAC (Electronic Numerical Integrator and Computer) in 1946, there have been attempts to integrate computers into medicine and in the last decades, we are witnessing the emergence of intensive care information systems (ICIS). ICIS has the potential to increase the quality and accuracy of the medical records, while also decreasing the incidence of medical errors. They present electronic decision support and tools for quality control and performance evaluation. More importantly, they allow a medium where the physician can easily assess the current condition of the patient from different perspectives. So far, the usage of ICIS has been limited due to high costs and some other factors. Although we are in a technologically advanced position today, it is still a challenge to implement an ICIS successfully. If not planned properly, it is a process prone to significant delays in time, additional costs, poor acceptance by the staff and even total failure. In this study, we are going to evaluate the past, present and future of intensive care information systems and share our experiences in implementing them.

Keywords: Data management, ICU; information systems; quality management; software.

---

Yoðun bakýmda yazýlým kullanýmý

Mois Bahar, Emin Yalcin Inel
VKV Amerikan Hastanesi, Genel Yoðun Bakým Ünitesi, Ýstanbul

Yoðun bakýmdaki hastanýn kompleks tedavi süreci, ciddi oranda verilere baðýmlý durumlar nedeniyle dikkatle izlenmelidir. Yoðun bakým hekimliði, diðer branþlara oranla sayýlarla çok daha fazla iç içe olmayý gerektirdiðinden, bu verilerdeki ufak hatalar dahi hastalar üzerinde ciddi hasarlar býrakabilecek önemli hatalara sebep olabilmektedir. Týbbi kayýtlarýn elle tutulmasý hataya eðilimi arttýrdýðý gibi hem bu kayýtlarý tutan hemþireler hem de verileri analiz eden hekimler için anlamlý ölçüde zaman alan bir durumdur. Bu durum hastalýk sürecinin karmaþýklaþmasý ve yatýþ süresinin uzadýðý durumlarda çok daha belirgin hale gelmektedir. ENIAC (Electronic Numerical Integrator and Computer) isimli ilk bilgisayarýn 1946’da ortaya çýkmasýnýn ardýndan bilgisayarlarý týp pratiðine entegre etmeye yönelik birçok giriþim olmuþtur ve son yýllarda da yoðun bakým yazýlýmlarýnýn ortaya çýkýþýna þahit olmaktayýz. Bu yazýlýmlar týbbi kayýtlarýn doðruluðunu ve kalitesini arttýrma ve medikal hatalarýn görülme sýklýðýný azaltma potansiyeline sahip olduklarý gibi elektronik karar desteði sunmakta; kalite kontrol ve performans deðerlendirmesi gibi alanlar için de araçlar içermektedirler. Daha da önemlisi, bu sistemler hastanýn anlýk durumunu deðerlendirme gayretindeki hekimlere farklý bakýþ açýlarýyla yaklaþabilmesi yönünde bir ortam sunabilirler. Günümüze kadar yoðun bakým yazýlýmlarýnýn kullanýmý, yüksek finansal maliyetler ve diðer bir takým faktörler nedeniyle kýsýtlý kalmýþtýr. Günümüzde her ne kadar teknolojik yönden ileri bir konumda olsak dahi bir yoðun bakým yazýlýmýnýn etkin bir þekilde kullanýma sunulmasý zorlu ve düzgün planlanmadýðý takdirde anlamlý gecikmelere, ek finansal maliyetlere, ekip içerisinde kabulleniþe yönelik zorluklara ve hatta tamamen baþarýsýzlýða mahkum bir süreçtir. Bu yazýda, yoðun bakým yazýlýmlarýnýn geçmiþini, günümüzdeki halini ve geleceðini deðerlendirdiðimiz gibi bu yazýlýmlara geçiþ sürecinde kendi yaþadýðýmýz deneyimleri de paylaþacaðýz.

Anahtar Kelimeler: Bilgi-iþlem sistemleri, data yönetimi; kalite kontrol; yoðun bakým; yazýlým.

---