Hem-o-lok clips versus intracorporeal knotting for the closure of the appendix stump in laparoscopic appendectomy: A prospective randomized study

BACKGROUND: In this study, we aimed to evaluate the superiority of intracorporeal sutures and Hem-o-lok clips about efficiency, reliability and cost.
METHODS: We performed laparoscopic surgery for acute appendicitis in this study. Appendiceal stump was closed by Hem-o-lok clips (Group I) and intracorporeal knotting (Group II) in a randomized manner. Groups were compared for demographic data (age, sex, body mass index, American Society of Anesthesiologists score) operation time, total cost, 2.6.12.24.hours and 7th day pain score.
RESULTS: Demographic data, such as age, gender and BMI, were similar between groups (p>0.05). There was no significant difference between the groups concerning peroperative and postoperative complications (p>0.05). No postoperative nausea, vomiting, ileus and intraabdominal abscess were observed in patients. There was no significant difference between the groups about duration of operation, length of hospital stay and cost analysis (p>0.05). There was no significant difference in pain scores of groups. The effect of the operation type on pain scores was not statistically significant (p>0.05).
CONCLUSION: This study showed that both intracorporeal knotting and Hem-o-loc clips were effective, reliable and similar cost-effective in laparoscopic appendectomy. The decision should be based on the surgeon’s experience.

Laparaskopik apendektomide apendiks güdüðünün kapatýlmasýnda intrakorporial sütüre karþý Hem-o-lok clips: Randomize ileriye yönelik çalýþma

AMAÇ: Ýntrakorporial sütür ve Hem-o-lok klipsin birbirlerine etkinlik, güvenilirlik ve maliyet açýsýndan üstünlüklerinin araþtýrýlmasý amaçlandý.
GEREÇ VE YÖNTEM: Acil servise baþvuran ve akut apandist tanýsý ile ameliyat kararý verilen olgulara laparoskopik apendektomi uygulandý. Apendiks güdüðü Hem-o-lok klips (Grup I) ve intrakorporial sütür 2/0 ipek (Grup II) ile kapatýldý. Gruplar demografik veriler (yaþ cinsiyet, vücut kitle indeksi [VKÝ], ASA), operasyon süresi, maliyet, operasyondan sonra 2.–6.–12.–24.–36. saat ve 7. gün aðrý yönünden karþýlaþtýrýldý.
BULGULAR: Olgularýn yaþ, cinsiyet ve VKÝ gibi demografik verileri gruplar arasý benzerdi (p>0.05). Peroperatif ve ameliyat sonrasý görülen komplikasyonlar açýsýndan gruplar arasý karþýlaþtýrmalarýnda anlamlý fark bulunmadý (p>0.05). Hiçbir olguda ameliyat sonrasý bulantý kusma, ileus ve karýniçi apse görülmedi. Olgularýn ameliyat süreleri, hastanede kalýþ süreleri ve maliyeti açýsýndan gruplar arasýnda anlamlý fark bulunmadý (p>0.05). Olgularýn gruplara göre aðrý skorlarý arasýnda anlamlý fark bulunmadý. Ameliyat tipi aðrý skorlarýný etkilemedi (p>0.05).
TARTIÞMA: Bu çalýþma laparoskopi apendektomi de, apendiks güdüðünün kapatýlmasýnda hem intrakorporial sütür hemde Hem-o-lok klipsin etkin, güvenilir ve benzer maliyetli olduðunu gösterdi. Uygulanacak yöntemin seçiminde cerrahýn deneyimi baz alýnmalýdýr.