THE ROLE OF ULTRASONOGRAPHIC INVESTIGATION IN THE DIAGNOSIS OF ACUTE APPENDICITIS

The diagnosis of acute appendicitis may be difficult to establish based on history, physical findings and supplementary laboratory values. It is reported that ultrasonography is a useful tool in the diagnosis of suspected appendicitis. This study was designed to evaluate the sensitivity and specificity of abdominal ultrasonography for acute appendicitis. From June 1995 to November 1997, 52 patients who had possible appendicitis was evaluated. The ultrasonographic study showed 34 acute appendicitis. There was no false positive but one, false negative. The sensitivity was %97.1, the specificity was % 100, the positive predictive value was %100, the negative predictive value was %94.5 and the diagnostic accuracy was %98.1. Clinically suspected appendicitis can be confirmed or excluded by ultrasonographic examination and if there is no evidence of acute appendicitis, ultrasonography can often established alternative diagnosis. Consequently, it may be decreased negative laparotomy and complication of delayed diagnosis.

AKUT APANDÝSÝT TANISININ DESTEKLENMESÝNDE ULTRASONOGRAFÝNÝN ROLÜ

Akut apandisit, cerrahinin en sýk rastlanan acil olgularýndandýr. Sadece hikaye, fizik muayene ve yardýmcý laboratuvar bulgularýna dayanýlarak taný koymak bazen güç olabilir. Þüpheli olgularda ultrasonografinin faydalý bir taný aracý olduðu bildirilmiþtir. Çalýþmamýz, akut apandisitin tanýsýnda ultrasonografinin sensitivite ve spesifitesini araþtýrmak amacý ile planlandý. Haziran 1995-Kasým 1997 tarihleri arasýnda 52 olgu çalýþmaya alýndý. Klinik muayene ve yardýmcý laboratuvar bulgularý ile 32 olguda akut apandisit tanýsý konuldu. 20 olgunun kliniði þüpheli idi. Ultrasonografýk inceleme sonucunda, 34 olguya akut apandisit tanýsý konuldu. Bu olgulardan 3'ü klinik olarak kesin akut apandisit ön tanýsý konulan olgular arasýnda ve 3'ü þüpheli olgular arasýnda idi. Klinik takip sonucunda, ultrasonografik incelemede apandisit ile uyumlu bulgu saptanmayan bir olguda akut apandisit saptandý. Ultrasonografide yanlýþ pozitif sonuç gözlenmedi. Ultrasonografinin akut apandisit tanýsýnda sensitivitesi %97.1, spesifisitesi% 1 00, pozitif tahmin deðeri %100, negatif tahmin deðeri %94.5 ve taný doðruluðu %98.1 olarak tesbit edildi. Ayrýca 6 olguda baþka ve 4 olguda ise ilave patolojiler saptandý. Sonuç olarak, ultrasonografinin, akut apandisitten þüphelenilen olgularý deðerlendirmede sensitivite ve spesifitesinin yüksek olduðu ve ilave abdomen patolojilerini tesbit ederek tedavinin planlanmasýna katkýda bulunduðu gözlendi.