SURGICAL APPROACH TO GASTROINTESTINAL TRACT TRAUMA

250 patients with gastrointestinal tract trauma, who underwent surgery between the years 1989'and 1994 were evaluated in this study. 180 of the trauma cases were penetrating, and 70 were blunt. Main causes of penetrating trauma were: stabbing and shot-gun wounds. The main cause for blunt trauma were traffic accidents. Major injured organs were: small intestine, colon, and stomach. Major concomitant organ injuries were: liver, spleen, and head; respectively. 88% of the patients were transported to our center within the first hour following trauma. Peritoneal lavage remained in the first setting, among diagnostic methods. Ultrasound and CT were the major screening methods. Diagnostic laparoscopy was favored during the last year. The overall morbidity and mortality rates were 17.6% and 12%, respectively. Concomitant trauma constituted the major death cause.

GASTROÝNTESTÝNAL SÝSTEM TRAVMALARINA CERRAHÝ YAKLAÞIM

Çalýþmamýzda 1989-1994 yýllarý arasýnda birimimize baþvurup gastrointestinal sistem yaralanmasý saptanarak ameliyat edilen 250 hasta deðerlendirildi. Olgularýn 180'inde penetran, 70'inde ise künt travma saptandý. Penetran travmalar içinde býçaklanma ve kurþunlanma, künt travmalarda da trafik kazalarýnýn ilk sýrayý aldýðý gözlendi. En sýk yaralanan organlar olarak sýrasýyla ince barsaklar, kolon ve mide saptandý. Karaciðer yaralanmalarý, eþlik eden organ travmalarý içinde ilk sýrayý almakta ve dalak ile kafa travmalarý bunlarý izlemekteydi. Hastalarýn birimimize büyük bir oranda (%88) travmayý takip eden ilk bir saatte getirildikleri görüldü. Taný yöntemleri içinde peritoneal lavajýn ilk sýrayý aldýðý, görüntüleme yöntemlerinin de (Ultrasonografi, Bilgisayarlý Tomografi) büyük bir oranda kullanýldýðý tespit edildi. Laparoskopinin de özellikle son bir yýlda yaygýn olarak kullanýldýðý izlendi. Serimizde morbidite oraný %17,6, mortalite oraný ise %12 idi. Majör ölüm sebepleri içinde ek travmalar ilk sýrayý almaktaydý.