Rare cecum pathologies as a cause of acute abdomen in children

BACKGROUND: We aimed to present cecum pathologies which are the cause of acute abdomen.
METHODS: Between January 2015 and June 2019, patients that were operated with the diagnosis of acute abdomen and patients with the primary cecum pathologies were evaluated retrospectively.
RESULTS: There were eight patients, five males and three females. The mean age was 7.2±2.9 years. Complaints were abdominal pain and vomiting in all patients. Physical examination was consistent with acute abdomen. In the imaging studies, the preliminary diagnosis was considered as two patients had acute appendicitis, two had invagination (one due to Meckel diverticulum and one with mesenteric cyst), two had ileus, one had perforated appendicitis, and one had cecum diverticulum. In surgery, five patients had cecum mass, one had cecum diverticulitis, one had cecum volvulus, and one had inflamed necrotic cecum. All patients underwent cecum resection and ileocolonic anastomosis. Histopathologic examination was resulted as Burkitt’s lymphoma in three patients, cecum diverticulum in two, duplication of cecum in one, tuberculosis of cecum in one, and gangrenous necrosis due to volvulus in one patient. The mean follow-up period was 25 months (2 months–4 years). Follow-up was uneventful.
CONCLUSION: Primary cecum pathologies are very rare. This leads to lack of standardization in treatment planning. Considering the patients with malignancy in the series, ileocolonic anastomosis with cecum resection is an adequate and appropriate treatment option in children with primary cecum pathology.

Çocukta akut karýn nedeni olarak nadir görülen çekum patolojileri

AMAÇ: Bu çalýþmada, akut karýn nedeni olarak görülen çekum patojilerinin sunulmasý amaçlandý.
GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2015–Haziran 2019 tarihleri arasý akut karýn ön tanýsý ile ameliyat edilen ve primer çekum patolojisi saptanan hastalar geriye dönük olarak incelendi.
BULGULAR: Üçü kýz, beþi erkek olan toplam sekiz hastanýn yaþ ortalamasý 7.2±3.4’tü. Yakýnmalar hastalarýn tümünde karýn aðrýsý ve kusmaydý. Fizik muayeneleri akut karýn ile uyumluydu. Üç hastada ultrasonografi (USG), üçünde bilgisayarlý tomografi (BT) ve ikisinde de USG ve BT ile deðerlen-dirme yapýldý. Görüntüleme tetkiklerinde iki hastada akut apandisit, ikisinde invajinasyon (1 Meckel divertikülüne baðlý, 1 mezenter kistine baðlý), ikisinde ileus, birinde perfore apandisit ve birinde çekum divertikülü ön tanýsý düþünüldü. Ameliyatta beþ hastada çekumda kitle, birinde çekum diver-tiküliti, birinde çekum volvulusu ve bir hastada da inflame nekrotik çekum saptandý. Hastalarýn tümünde çekum rezeksiyonu ve ilekolonik anastomoz yapýldý. Histopatolojik inceleme üç hastada Burkitt lenfoma, ikisinde çekum divertikülü, birinde çekum duplikasyonu, birinde çekum tüberkülozu ve bir hastada da volvulusa baðlý gangrenöz nekroz olarak sonuçlandý. Hastalarýn ortalama takip süresi 25 aydý (daðýlým, 2 ay-4 yýl). Takipleri sorunsuz seyretti, lenfoma tanýlý hastalarda takip sürecinde nüks saptanmadý.
TARTIÞMA: Primer çekum patolojileri oldukça nadirdir. Bununla birlikte sunulan çalýþmada da olduðu gibi ameliyat öncesi taný güçlüðü, cerrahý ameliyat esnasýnda beklenmedik patolojiler ile karþý karþýya býrakabilmektedir. Bu da tedavi planlamasýnda standardizasyon yetersizliðine yol açmak-tadýr. Çalýþmadaki malignite tanýlý hastalar da göz önünde bulundurulduðunda çekum rezeksiyonu ile ileokolonik anastomoz yapýlmasý primer çekum patolojisi olan çocuklarda yeterli ve uygun bir tedavi seçeneðidir.