Quick Search
Predictive value of serum sodium level in determining perforated appendicitis
Veysel Barış Turhan, Abdulkadir Ünsal, Bülent Öztürk, Doğan Öztürk, Hakan BuluşDepartment of General Surgery, University of Health Sciences, Keçiören Training and Research Hospital, Ankara-TurkeyBACKGROUND: The aim of the study was to investigate the predictive value of hyponatremia as a new biochemical marker for the early and accurate preoperative diagnosis of complicated appendicitis in the adult population.
METHODS: 732 patients who were operated for acute appendicitis (AA) and diagnosed as perforation intraoperatively were evaluated retrospectively. Serum sodium, C-reactive protein (CRP), and leukocyte levels of patients with perforated and nonperforated appendicitis were compared.
RESULTS: Perforated appendicitis patients had statistically lower serum Na values (p<0.001). Similarly, patients without perforated appendicitis had higher serum CRP values (p<0.001). In patients diagnosed with perforated AA, the sensitivity of plasma sodium concentration was 63%, and the specificity was 66%. The threshold value of plasma sodium concentration ≤137.5 mEq/L had the best possible sensitivity and specificity.
CONCLUSION: Hyponatremia is a new marker of perforated appendicitis and therefore, serum sodium level measurement should be considered in patients with a clinical presentation consistent with appendicitis if complications are suspected.
Perfore apandisit belirlemede serum sodyum düzeyinin öngörü değeri
Veysel Barış Turhan, Abdulkadir Ünsal, Bülent Öztürk, Doğan Öztürk, Hakan BuluşSağlık Bilimleri Üniversitesi, Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, AnkaraAMAÇ: Komplike apandisitin erken ve doğru ameliyat öncesi tanısı için yeni bir biyokimyasal belirteç olarak hiponatreminin erişkin popülasyonunda prediktif değerinin araştırılmasıdır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Akut apandisit tanısı ile ameliyat edilen ve intraoperatif olarak perforasyon tanısı alan 732 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Perfore ve perfore olmayan apandisitli hastaların serum sodyum, C-reaktif protein (CRP) ve lökosit değerleri karşılaştırıldı.
BULGULAR: Perfore apandisit hastaları istatistiksel olarak daha düşük serum Na değerlerine sahipti (p<0.001). Buna benzer olarak perfore apandisit hastaları olmayanlara göre daha yüksek serum CRP değerlerine sahipti (p<0.001). Perfore akut apandisit tanısı konan hastalarda plazma sodyum konsantrasyonunun duyarlılığı %63, özgüllüğü %66 idi. Plazma sodyum konsantrasyonunun ≤137.5 mEq/L eşik değeri, mümkün olan en iyi duyarlılığı ve özgüllüğe sahipti.
TARTIŞMA: Hiponatremi, perfore apandisitin yeni bir belirtecidir ve bu nedenle apandisit ile uyumlu klinik prezentasyonu olan hastalarda komplikasyon şüphesi var ise serum sodyum düzeyi ölçümü dikkate alınmalıdır.
Manuscript Language: English